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月刊おがわ通信

おがわ通信　８月号

損保ジャパンの話題の医療保険を徹底紹介

高額療養費に関係なく
実際には医療費の実費分以上の保険金が出る!!

今回のおがわ通信は7月に発売されて業界で話題になっています入院パスポートについてさらに詳しく説明したいと思います。

これまでの医療保険と大きく違うのは実費型補償というコンセプトです。かかった治療費分を保険金として支払うわけです。その仕組みを説明します。医療費というのは手術、治療、検査、投薬等などにかかった薬や技術や施設利用をポイント（診療報酬点数）に換算したうえで、ある係数をかけて医療費を決定しています。その係数を損保ジャパンでは３円として、診療報酬点数に掛け算して保険金額を決定する仕組みにしています。さらには食事療養費、生活療養費の入院に際に係る負担金も保険金として支払ってくれます。個人的な出費以外は保険対象ということです。下記に治療費の仕組みと、入院パスポートで支払う際の計算方法を記します。

【支払い保険金額の内容】

診療報酬点数×３円
＋
食事療養費標準負担額
＋
生活療養費標準負担額

【支払保険金の計算例】

【医療費】

診療報酬点数合計　20,000点

食事療養費標準負担額　13,800円

請求金額　 73,800円

【支払う保険金】

診療報酬点数　20,000点× 3円　＝20,000円
＋
食事療養費標準負担額　13,800円

保険金額　73,800円

上記を見ると、医療費の請求金額と同等の保険金が支払われますが、実際のところ、我々には公的支援制度である「高額療養費制度」、「子供医療費制度」によって、医療費の自己負担額が軽減されています。
入院パスポートの注目点は、ここです。保険金が高額療養費制度、子供医療費制度（市区町村によって制度名称、内容は異なります）など、他の制度からの治療費給付があってもなくても、この計算式に従って算出された金額を支払うのです。
従って、実費型と言っても、高額療養費制度や子供医療費制度のおかげ、逆に治療費以上の保険金を手に入れることができるのです。
そう考えると、医療保険と併せて加入するより、単独で加入しても十分メリットがある保険と言えます。しかし、保険とは金融商品と違ってお金を儲けさせてくれるものではありません。
入院パスポートは年齢毎に保険料が１歳刻みでアップします。安心タイプでいえば60歳で保険料が6,500円超、加入できる限度年齢の69歳で13,500円超です。保険料が年々アップするので、単独で加入するよりは、日額1万円や5千円の入院保険と併用する方が経験上良いと考えます。お客様のご心配、不安内容に応じてカスタマイズしますので、今加入の医療保険を分析しながら保険相談を行っています。ネットで自分で加入できる保険ですが、やはりコンサルティングは必要だと思います。
内容が分かっていて、自分で加入されたい方はライフラインのＨＰより手続きできますので、下記からか、バナーよりアクセスください。

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